• Что такое бронхит?

     

    Бронхит – это достаточно серьезное и, в то же время, распространенное респираторное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки бронхов и бронхиол. Существует 2 его разновидности – бронхит острый и бронхит хронический .

    Типичными симптомами бронхитов являются воспаление, краснота, отек и повышенная секреция слизи в дыхательных путях, приводящие к сильному кашлю с мокротой. Воспаление и кашель, в свою очередь, ведут к серьезным затруднениям в дыхании и кислородному голоданию во всем организме (гипоксии).

    При остром бронхите процесс со временем разрешается, а при хроническом – напротив, имеет тенденцию к ухудшению.

    Острый бронхит – относительно краткосрочное воспаление бронхов, характеризующееся быстрым развитием и продолжающееся от нескольких суток до 6 недель. Риск заболевания существенно возрастает зимой, ему особенно подвержены младенцы, маленькие дети и люди старшего возраста.

    Острый бронхит чаще всего является следствием имеющейся в легких инфекции (в 90% случаев вирусной и в 10% – бактериальной) и может развиться как осложнение простуды и гриппа. Правильное лечение обычно приводит к выздоровлению с полным восстановлением дыхательных функций.

    Методы лечения острого бронхита

    Известно, что даже без использования лекарств большинство случаев острого бронхита достаточно быстро и благополучно разрешается, но, тем не менее, специальное лечение полезно, так как позволяет существенно облегчить состояние больного. В терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства, лекарства для разжижения мокроты, уменьшения кашля и устранения заложенности носа. Больному необходимо пить много воды, чая с малиной, медом или липовым цветом, больше отдыхать, находиться в тепле и не простужаться. Существенно облегчить дыхание и уменьшить гипоксию позволяют увлажнение воздуха, прогулки и кислородная терапия .

    В большинстве случаев острого бронхита, вызванных вирусами, антибиотики не применяются, т. к. они эффективны только в борьбе с бактериальной инфекцией. Использование антибиотиков при ее отсутствии ведет к развитию антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов, что впоследствии может приводить к росту заболеваемости и смертности. В связи с этим, при остром бронхите антибиотики могут быть назначены только в случае наличия бактериальной инфекции, подтвержденного анализом.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит можно определить как периодически возникающее прогрессирующее воспаление бронхов и прилегающих к ним тканей легких, которое возникает вследствие их постоянного раздражения и повреждения. О хроническом характере процесса можно говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в году в течение 2 лет подряд.

    Курение является лидирующим фактором, провоцирующим развитие хронического бронхита. однако он может возникать также вследствие загрязнения атмосферы и длительного вдыхания дыма, пыли, вредных паров, выхлопных и производственных газов. Заболеванию подвержены и так называемые «пассивные курильщики», вынужденно вдыхающие чужой сигаретный дым. Чем дольше человек находится под влиянием неблагоприятных факторов такого рода, тем выше риск развития у него хронического бронхита.

    Заболевание развивается медленно, в течение многих лет. Часто пациенты начинают отмечать беспокоящие их симптомы только по достижении среднего возраста.

    На начальной стадии хронического бронхита симптомы могут проявляться утренним кашлем с небольшим количеством мокроты, а также одышкой после физической нагрузки. Со временем, однако, развитие болезни вызывает прогрессивное снижение выносливости, толерантности к нагрузке и, в итоге, ведет к затрудненному дыханию даже в состоянии покоя.

    На определенном этапе хронического бронхита воспалительный процесс приводит к тому, что патологические изменения в бронхах и части ткани лёгкого становятся необратимыми. Полное восстановление нормальной дыхательной функции при данном заболевании считается недостижимым даже на современном этапе развития медицины.

    Методы лечения хронического бронхита

    Как принято считать в настоящее время, при хроническом бронхите обструкция дыхательных путей не может быть полностью устранена, а дыхание – восстановлено до нормального уровня. Тем не менее, хорошая поддерживающая терапия способна принести большинству пациентов значимое улучшение функции легких, самочувствия и работоспособности.

    Целями терапии при данном заболевании являются расслабление гладкомышечных волокон бронхов, лечение повторяющихся инфекций, уменьшение степени обструкции дыхательных путей, одышки, гипоксии и непереносимости физических нагрузок. Факторы, усугубляющие течение хронического бронхита, и в особенности курение, должны быть полностью устранены.

    Необходимость отказа от курения

    Курильщики значительно более подвержены бронхиальным и легочным инфекциям с последующим воспалением. Примечательно, что среди мужчин среднего возраста хронический бронхит и эмфизема обнаруживаются у 15% курящих, но при этом редки у некурящих. Смертность от бронхита в этой возрастной группе мужчин растет пропорционально количеству выкуренных в течение жизни сигарет.

    Табакокурение повреждает бронхиальное дерево и ограничивает доступный для дыхания объем воздуха сразу несколькими способами:

    затрудняет очистку дыхательных путей тончайшим реснитчатым эпителием;

    вызывает сокращение гладких мышечных волокон в бронхах путем стимуляции рецепторов и реализации медиаторов воспаления;

    увеличивает продукцию слизи и вызывает гипертрофию слизистых желез.

    Если больной хроническим бронхитом отказывается от этой вредной привычки на ранней стадии, функция легких у него постепенно улучшается и приближается к таковой у некурящего пациента. Если же отказ от курения происходит на поздних стадиях заболевания, состояние больного облегчается лишь незначительно (в частности, может уменьшиться кашель).

    Кислородная терапия

    Контролируемая кислородная терапия, согласно результатам исследований, полезна пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, сопровождающейся гипоксией. Она может применяться как в качестве длительного поддерживающего лечения, так и в качестве экстренной помощи.

    В период обострений хронического бронхита и пневмонии больному может угрожать смерть от гипоксии и O2 терапия становится жизненно необходимой. При таких состояниях вдыхание чистого кислорода должно продолжаться круглосуточно, в том числе и во сне. В тяжелых случаях требуется механическая вентиляция легких.

    В период поддерживающего лечения полезны прогулки на свежем воздухе, увлажнение воздуха в помещении, а также дополнительные кислородные ингаляции и введение в рацион напитков, обогащенных чистым кислородом .

     



  • На главную